急救車載受理系統

　　院前急救指揮是如何發揮作用的

　　從公益性出發，為群眾提供一個快捷的綠色生命通道，120急救系統按照“統一受理、統一調度、統一指揮”的原則，可以由醫院來建設，衛計委來主導把急救資源統一調撥。根據傷病人員情況，實行“就急、就近、就�？凭戎文芰�、就患者和家屬意愿”救治，保證急救工作及時、高效、合理、透明，使區域有限的急救資源得到充分利用，搭建了一個“聽得見、看得著、查得到”的生命救援大平臺。

　　目前120指揮調度及院前急救環節存在的問題

　　指揮中心方面

　　1、沒有實現統一的調度指揮職能。

　　2、基本上120急救指揮中心是服務于當地人民醫院。

　　3、沒有統一院前急救工作的標識和規范;

　　4、各個急救站之間的相互協作性互補性差，各個急救車之間的相互協作性互補性差，造成了院前醫療資源的浪費，耽誤了寶貴的出車和搶救時間。

　　5、120急救指揮中心對各急救站在工作權限，行政權限及執行力上沒有保障，影響急救隊伍的穩定和急救事業的發展，這些因素必須得依靠衛計委來協調管理，

　　6、急救接診沒有按程序進行 ，沒有制訂日常受理接警模式、沒有制訂重大事故應急預案，無法使調度員在接警時有步驟按程序進行。

　　急救網絡和急救站的資源配置問題

　　1、城市郊區和鄉鎮級的急救站尚未建立，不能滿足鄉鎮居民的急救需求，是未來急救網絡要加強建設的重點。

　　2、在人員配置方面均有不盡人意之處，專職人員較少，依靠各科室兼職人員出診，難以達到快速出診和穩定隊伍的作用。

　　3、通訊方面配置不足，配置檔次不高，在這種情況下若發生重大公衛事件將沒有專業的通信設備參與救護，會造成救護信息的不通暢延誤出診時間。

　　4、沒有無線生命體征監護系統。無法把危重病人的生命體征監護數據的實時傳輸到醫院和醫生的電腦上，不能讓醫生和專家做出實時的遠程指導搶救。

　　5、急救車輛沒有安裝智能車載終端設備，只能通過中心電話通知出警，不能及時接收中心派發的任務，不能詳細的了解患者信息。

　　6、沒有單兵系統。無法記錄和保存患者的現場及搶救信息的視頻音頻資料，不能和中心、醫院、專家進行實時互動。

　　目前，大多120急救系統調度中心僅靠一電話調度系統完成日常的特服服務，由于通信手段的相對落后和醫療急救信息化的不完善，院前急救還停留在“接警→出診→現場簡單處理→返回醫院→診斷→救治”的原始流程上，給緊急救護工作帶來許多不便。而緊急救護的關鍵在于一個“急”字，如何解決快速地對各類人身傷害、病痛進行及時的搶救、治療、護理問題，不僅是弘揚"救死扶傷"精神的需要，也是切實實現醫療部門對廣大人民群眾“承諾服務”的具體體現。

　　在智慧型城市的規劃建設中，現代化、信息化的120指揮中心調度系統是“智慧醫療”體系中的重要組成部分，120指揮中心作為地區醫療救援指揮的中樞，需要完成醫療急救、大型社會醫療保障及“110、119”聯動等任務，對于保護人民群眾的生命安全有著不可替代的作用。120急救系統指揮中心是本市公共衛生系統對外的主要服務窗口，是全市規模院前醫療急救機構，承擔著全市、各種急危重癥病人的現場急救、轉運及途中醫療監護，承擔著各種突發災害事故的應急救援和各類大型集會的保障工作,承載著全市院前急救的調度的重任，在發生重大公衛事件中各級政府領導可以坐鎮120急救指揮中心現場查看和對公衛事件的處理作出重要決策。從技術角度來看，隨著4G等無線寬帶網絡的全面應用，建立一套高效化、系統化、規�；�、多結構化的120急救中心系統反應機制和指揮體系的條件已經成熟。

　　120急救系統是由指揮調度中心系統、車載無線生命監護系統、車載視頻及地理信息系統、急救分站協作系統四大部分構成;

　　指揮調度中心系統：負責急救呼入處理、急救車輛動態調度、車載視音頻監控、車載生命體征監護及急救智慧決策功能。

　　車載無線生命監護系統：針對急救患者的多參數生命體征進行全面采集(包括血壓、心電、血氧、呼吸、脈率、心率等參數)，并面向急救監護分站、中央監護中心進行無線實時傳輸。

　　車載視頻及地理信息系統：實現移動指揮車、中央調度中心急救監護分站與急救車的多點互聯互通，可進行實時的視音頻互動，并支持多路視頻并行處理;實時更新急救分站、急救車輛、急救人員、患者位置的地理位置信息并作處理以供指揮決策。

　　急救分站協作系統：以患者的院前急救病歷為基礎，與院內EMR進行數據整合，并將急救監護數據、急救處理信息、臨床處理意見等進行完整的信息化存儲，并支持急救監護中心與急救分站的網絡化協作。